Профилактические медосмотры школьников проводит не школа, а медицинская организация — но директору всё равно приходится отвечать за организационную часть: договор с поликлиникой, сбор согласий родителей, доведение медицинских рекомендаций до учителей и правильную реакцию на заключения о допуске. Ошибка часто не в содержании осмотра (это зона врачей), а в организации процесса на уровне школы и в путанице между разными видами осмотров, которые регулируются разными приказами Минздрава.
Для кого материал
Директор, заместитель по УВР или ВР, ответственный за организацию медицинского обслуживания, классные руководители, учитель физической культуры, специалист по кадрам (в части медработника, если он в штате школы). Материал не заменяет медицинскую консультацию и не адресован родителям.
Управленческая суть: два разных порядка, не путать
Ключевой управленческий риск — свести всё к одному «медосмотру» и работать по устаревшему или неподходящему приказу. На практике действуют два самостоятельных порядка:
Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетнего — плановый, ежегодный, по возрастным периодам. Регулируется приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 211н, который действует с 1 сентября 2025 года и заменил прежний приказ № 514н от 10.08.2017. Проводит медицинская организация, к которой прикреплён ребёнок. Итог — группа здоровья и общие рекомендации, включая медицинскую группу для занятий физкультурой.
Медицинский осмотр для допуска к занятиям физической культурой и спортом — отдельная процедура, если школе или родителям нужно подтверждение для секций, соревнований, сдачи нормативов ГТО или уточнение функциональной группы (основная, подготовительная, специальная А, специальная В). До 31 августа 2026 года эту процедуру регулирует приказ Минздрава России от 23.10.2020 № 1144н. С 1 сентября 2026 года приказ № 1144н утрачивает силу, и его целиком заменяет приказ Минздрава России от 19.05.2026 № 484н, утверждающий новый порядок организации медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом, включая порядок медицинского осмотра и формы медицинских заключений о допуске. Основанием для допуска к физкультурным занятиям в школе является медицинское заключение с установленной группой здоровья по результатам профилактического осмотра либо отдельное заключение по итогам осмотра для занятий спортом.
Оба вида нужно разграничивать и в локальных актах школы, и в разговоре с родителями: это разные основания, разные документы и разная периодичность.
Отдельно от обоих порядков стоит текущая медицинская помощь в медицинском кабинете школы — это не медосмотр, а оказание медицинской помощи медработником по договору с медорганизацией, и путать эти процессы не следует.
Кто отвечает и что делает школа
Организацию охраны здоровья обучающихся (кроме оказания первичной медико-санитарной помощи и самих медицинских осмотров) осуществляет школа — это прямо установлено статьёй 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации». Из этого вытекает разграничение:
- Медицинская организация — проводит осмотр, определяет группу здоровья и медицинскую группу для физкультуры, оформляет карту профилактического медицинского осмотра (форма № 030-ПО/у) и заключения о допуске к спорту.
- Директор школы — обеспечивает договор с медорганизацией, предоставляет помещение медкабинета на безвозмездной основе, утверждает порядок сбора согласий, отвечает за доведение медицинских рекомендаций до педагогов и за защиту сведений о здоровье как персональных данных.
- Классный руководитель — организует сбор информированных добровольных согласий (или письменных отказов) по форме медорганизации: от родителей — за детей младше 15 лет, от самого несовершеннолетнего — с 15 лет; доводит информацию о графике осмотров.
- Учитель физической культуры — получает и применяет сведения о медицинской группе, дифференцирует нагрузку, не допускает к занятиям при наличии медицинских ограничений.
- Школа не проводит осмотры, не ставит диагнозы и не вправе требовать от родителей документы сверх установленных форм.
Управленческий риск при нарушении: недопуск ребёнка к обучению из-за отсутствия справки о прохождении осмотра (когда это не основание для отказа в образовании), допуск к физкультуре без учёта медицинских ограничений (риск для здоровья и ответственность школы), утечка медицинских данных при неправильном хранении согласий и карт.
Пошаговый алгоритм для школы
- Проверить и актуализировать договор с медицинской организацией об организации профилактических осмотров и медицинской помощи — договор должен ссылаться на действующий приказ № 211н, а не на отменённый № 514н.
- Согласовать график осмотров по классам совместно с медорганизацией, довести график до классных руководителей.
- Организовать сбор информированных добровольных согласий (ИДС) родителей — по форме медорганизации, через классных руководителей; за детей до 15 лет согласие даёт родитель, с 15 лет — сам несовершеннолетний.
- Зафиксировать письменные отказы, если родитель или подросток отказывается от осмотра или отдельных исследований.
- Предоставить медкабинет и условия для проведения осмотра медорганизацией (статья 41 ФЗ-273).
- Получить от медорганизации сведения о группе здоровья и медицинской группе для физкультуры по итогам осмотра — саму карту профилактического медицинского осмотра (форма № 030-ПО/у) медорганизация хранит у себя, школе передаются только необходимые сведения.
- Довести сведения до учителя физкультуры и классного руководителя — под ответственность за соблюдение режима конфиденциальности.
- При необходимости отдельного допуска к спортивным занятиям, секциям или ГТО — направить родителей за медицинским заключением по приказу № 1144н; школа не выдаёт такие заключения самостоятельно.
- Обеспечить хранение сведений о здоровье как специальной категории персональных данных: ограниченный доступ, отдельный учёт, не включать в общедоступные списки.
Таблица: кто отвечает, в какой срок, какой результат
| Этап | Кто отвечает | Срок | Результат |
|---|---|---|---|
| Договор с медорганизацией | Директор | По графику, согласованному с медорганизацией (как правило — ежегодно) | Действующий договор, ссылка на приказ № 211н |
| График осмотров по классам | Медорганизация + завуч/ответственный | По согласованию, обычно на учебный год | Утверждённый график, доведён до классных руководителей |
| Сбор согласий (ИДС) и отказов | Классный руководитель | До даты осмотра класса | Согласия или письменные отказы собраны и переданы медорганизации |
| Проведение осмотра | Медорганизация | По графику | Карта профилактического медосмотра (форма № 030-ПО/у) |
| Передача сведений о группе здоровья и физкультуре | Медорганизация → школа (ответственный, классный руководитель) | После осмотра | Сведения доведены до учителя физкультуры |
| Учёт ограничений в учебном процессе | Учитель физкультуры, классный руководитель | Постоянно | Нагрузка дифференцирована с учётом медицинской группы |
| Оформление допуска к спорту/секциям (если требуется) | Родитель через медорганизацию (приказ № 1144н) | По запросу | Медицинское заключение о допуске к физкультурным и спортивным мероприятиям |
| Защита сведений о здоровье | Директор, ответственный за ПДн | Постоянно | Ограниченный доступ, отдельное хранение |
Чек-лист для директора
| № | Что проверить | Где смотреть | Ответственный | Да/Нет | Комментарий |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Договор с медорганизацией действует и ссылается на приказ № 211н | Договор, приложения | Директор | ||
| 2 | Локальные документы школы не содержат ссылок на отменённый приказ № 514н | Положения, регламенты | Директор | ||
| 3 | Медкабинет предоставлен медорганизации на безвозмездной основе | Акт, договор | Директор, завхоз | ||
| 4 | Сбор ИДС организован по форме медорганизации, а не «от имени школы» | Формы согласий | Классные руководители | ||
| 5 | Письменные отказы родителей (подростков с 15 лет) фиксируются и хранятся | Журнал отказов | Классные руководители | ||
| 6 | Сведения о медицинской группе для физкультуры доведены до учителя физкультуры | Списки, служебные записки | Ответственный за медосмотры | ||
| 7 | Медицинские ограничения учитываются на уроках физкультуры | Журнал, план урока | Учитель физкультуры | ||
| 8 | Для секций/соревнований/ГТО родителям разъяснён порядок получения заключения по приказу № 1144н | Информационные материалы | Ответственный за ВР/спорт | ||
| 9 | Сведения о здоровье хранятся как специальная категория персональных данных | Порядок хранения ПДн | Директор, ответственный за ПДн |
Если по пункту стоит «нет» — назначьте ответственного и срок устранения (как правило, до начала графика осмотров в текущем учебном году), зафиксируйте результат устранения служебной запиской или актуализированным локальным актом.
Типичные ошибки школы
- Ссылка на отменённый приказ № 514н в договоре с медорганизацией или в локальных актах школы вместо действующего приказа № 211н.
- Смешение профилактического осмотра и осмотра для допуска к спорту — школа требует от родителей «справку по 211н» для секции, хотя нужен отдельный документ по приказу № 1144н, или наоборот.
- Сбор согласий оформлен как «согласие школе», а не как информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство по форме медорганизации.
- Сведения о медицинской группе не доходят до учителя физкультуры — ребёнок с ограничениями продолжает заниматься по общей программе.
- Отсутствие осмотра трактуется как основание для недопуска к обучению без учёта того, что право на образование гарантировано отдельно от прохождения медосмотра.
- Карта осмотра и согласие ошибочно хранятся в школе вместо медицинской организации, либо переданные школе сведения о здоровье хранятся без ограничения доступа — карту и согласие хранит медорганизация, а сведения, полученные школой, как специальная категория персональных данных должны быть доступны только тем сотрудникам, которым это необходимо.
Что на выходе
Действующий договор с медорганизацией со ссылкой на приказ № 211н; утверждённый график осмотров по классам; собранные и хранящиеся согласия или письменные отказы родителей; сведения о медицинских группах для физкультуры, доведённые до учителя физкультуры; понятное для родителей разграничение профилактического осмотра и отдельного допуска к спорту; защищённый порядок хранения сведений о здоровье.
Источники и правовая основа
- Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 211н (официальный текст) «Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учётной формы № 030-ПО/у „Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего“, порядка её ведения…» — зарегистрирован Минюстом России 22.05.2025, № 82300; действует с 01.09.2025 по 01.09.2031; заменил приказ Минздрава России от 10.08.2017 № 514н (официальный текст).
- Приказ Минздрава России от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» — утратил силу в связи с изданием приказа № 211н; ранее сам заменил приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1346н.
- Приказ Минздрава России от 23.10.2020 № 1144н (официальный текст) «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом…» — действует до 31 августа 2026 года; регулирует медицинский осмотр и заключения о допуске к физкультурным и спортивным мероприятиям (в том числе ГТО) отдельно от профилактического медосмотра.
- Приказ Минздрава России от 19.05.2026 № 484н (официальный текст) (зарегистрирован Минюстом России 01.06.2026 № 86818) — с 1 сентября 2026 года целиком заменяет приказ № 1144н: утверждает новый порядок организации медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом, включая порядок медицинского осмотра и формы медицинских заключений о допуске к физкультурным и спортивным мероприятиям.
- Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», статья 41 — организацию охраны здоровья обучающихся (кроме первичной медико-санитарной помощи и самих медицинских осмотров) осуществляет образовательная организация; медицинскую помощь и осмотры — медицинские организации.
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 20 — информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и право на отказ от него; статья 54 — самостоятельное согласие несовершеннолетнего старше 15 лет.
- Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» — сведения о здоровье относятся к специальной категории персональных данных, требуют повышенной защиты и ограниченного доступа.
Статус на дату проверки 25.07.2026: приказ № 211н действует и применяется; приказ № 514н утратил силу; приказ № 1144н действует до 31.08.2026, с 01.09.2026 применяется новый порядок и формы, утверждённые приказом № 484н от 19.05.2026. Материал носит справочно-методический характер и не является юридической консультацией. Конкретный перечень исследований по возрастам, переходные положения и региональные разъяснения по организации осмотров сверяйте по действующим текстам приказов № 211н и № 1144н в системах КонсультантПлюс или Гарант.