Медосмотры обучающихся: приказ Минздрава 211н, согласие, допуск к заня

Профилактические медосмотры школьников — зона совместной ответственности медорганизации, родителей и школы. С 1 сентября 2025 года действует новый порядок Минздрава, заменивший привычный приказ 2017 года. Директору важно понимать своё место в этой системе: школа не проводит осмотры, но обеспечивает условия, работает с согласиями родителей и правильно реагирует на медицинские заключения о допуске. Разберём порядок и зоны ответственности.

Краткий вывод для директора

Порядок профилактических медосмотров несовершеннолетних установлен приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 211н, вступившим в силу 1 сентября 2025 года (он заменил приказ № 514н от 2017 года; более ранний приказ № 1346н от 2012 года был отменён ещё раньше). Осмотры проводит медицинская организация, а не школа: медицинскую помощь оказывает медорганизация по договору, школа лишь создаёт условия (статья 41 ФЗ-273). Медосмотр несовершеннолетнего проводится при наличии информированного добровольного согласия родителя (законного представителя), а с 15 лет — самого подростка. Результаты фиксируются в карте профилактического медосмотра (форма № 030-ПО/у) и определяют группу здоровья, медицинскую группу для физкультуры и рекомендации. Проверьте: заключён ли договор с медорганизацией, как организован сбор согласий, как медзаключения о допуске доводятся до учителей.

Кто и что проводит

Профилактический медосмотр — это комплекс осмотров врачами-специалистами и исследований, который проводится в установленные возрастные периоды для раннего выявления заболеваний и оценки состояния здоровья.

Проводит — медицинская организация (детская поликлиника или иная), к которой прикреплены обучающиеся, либо медработник, работающий в школе по договору.
Роль школы — организационная: предоставить помещение медкабинета на безвозмездной основе, помочь с составлением графика и списков, обеспечить явку с согласия родителей, довести до педагогов медицинские рекомендации. Проводить осмотры или ставить диагнозы школа и её работники не вправе.

Это прямо следует из статьи 41 ФЗ-273: организацию охраны здоровья обучающихся (кроме оказания первичной медико-санитарной помощи) осуществляет школа, а саму медицинскую помощь — органы и организации здравоохранения.

Периодичность и содержание

Приказ № 211н устанавливает возрастные периоды осмотров. Профилактические осмотры проводятся ежегодно, а их объём (набор врачей-специалистов и исследований) зависит от возраста ребёнка. Новый порядок по сравнению с прежним расширил объём осмотров и исследований для ряда возрастов — например, осмотры врачом — акушером-гинекологом и врачом — детским урологом-андрологом предусмотрены в том числе в 13 лет, добавлены новые инструментальные и лабораторные исследования.

Отдельно стоит различать понятия:

Профилактический медосмотр — плановый, по возрастам (регулируется приказом № 211н).
Диспансеризация / диспансерное наблюдение — наблюдение за детьми, имеющими хронические заболевания или относящимися к отдельным категориям (регулируется отдельными приказами Минздрава).
Предварительные и периодические осмотры при поступлении и в период обучения — как самостоятельные процедуры для образовательных организаций были исключены ещё при переходе с приказа № 1346н; сегодня действует единый профилактический осмотр.

Согласие родителей — обязательное условие

Любое медицинское вмешательство, включая профилактический осмотр, проводится только при наличии информированного добровольного согласия (ИДС). Это требование статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».

За ребёнка до 15 лет согласие даёт родитель (законный представитель).
С 15 лет подросток вправе давать согласие самостоятельно.
Родитель вправе отказаться от осмотра — отказ также оформляется письменно. Заставить пройти осмотр нельзя.

Практический момент для школы: сбор согласий обычно организует медорганизация, но по факту это делается через школу (классных руководителей). Важно не подменять форму: школа собирает согласия на медицинское вмешательство по форме медорганизации, а не «согласие на осмотр от имени школы». Обработка сведений о здоровье — это специальная категория персональных данных, поэтому лишние медицинские данные школа хранить не должна.

Допуск к занятиям и физкультуре

Результаты медосмотра оформляются в карте профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего (форма № 030-ПО/у), утверждённой приказом № 211н. По итогам осмотра медорганизация определяет:

группу здоровья ребёнка;
медицинскую группу для занятий физической культурой (основная, подготовительная, специальная);
рекомендации, в том числе временные ограничения.

Для школы это означает конкретные управленческие действия:

сведения о медицинской группе для физкультуры доводятся до учителя физкультуры — распределение по группам является основанием для дифференциации нагрузки;
при наличии медицинского заключения о временном освобождении или ограничении школа обязана его учитывать;
отсутствие сведений о прохождении осмотра само по себе, как правило, не является основанием для недопуска ребёнка к обучению (право на образование гарантировано), но при отказе от отдельных процедур могут действовать специальные правила — например, по пробе Манту и допуску вопрос решается с учётом санитарного законодательства и разъяснений.

Что должна сделать школа: организация процесса

Заключить и поддерживать договор с медорганизацией об организации медпомощи и осмотров.
Предоставить медкабинет и условия (статья 41 ФЗ-273).
Помочь медорганизации со списками и графиком осмотров по классам.
Организовать через классных руководителей сбор ИДС (по форме медорганизации) и фиксацию отказов.
Получить и довести до педагогов медицинские рекомендации (группа для физкультуры, ограничения).
Обеспечить защиту сведений о здоровье как специальной категории персональных данных.

Правовое основание

Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 211н — Порядок прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, форма № 030-ПО/у; вступил в силу с 01.09.2025 (заменил приказ № 514н от 10.08.2017).
Приказ Минздрава России от 10.08.2017 № 514н — прежний порядок профилактических осмотров; утратил силу (приведён как отменённый; ранее он же отменил приказ № 1346н от 21.12.2012).
Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ, ст. 41 — охрана здоровья обучающихся; разграничение обязанностей школы и медорганизации.
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, ст. 20 — информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и право на отказ; ст. 54 — права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья (самостоятельное согласие с 15 лет).
Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ — обработка специальных категорий персональных данных (сведения о здоровье).

Реквизиты приказа № 211н, дату его вступления в силу и перечни исследований по возрастам рекомендуется сверить в КонсультантПлюс или Гарант: приказы Минздрава по осмотрам несовершеннолетних обновляются, и объём исследований периодически корректируется.

Чек-лист для директора

Действует договор с медорганизацией об организации медосмотров.
Локальные документы школы обновлены под приказ № 211н (не 514н и не 1346н).
Медкабинет предоставлен медорганизации, условия обеспечены.
Сбор информированных согласий организован по форме медорганизации.
Отказы родителей (или подростков с 15 лет) фиксируются письменно.
Сведения о медицинской группе для физкультуры доведены до учителя физкультуры.
Медицинские заключения об ограничениях учитываются в учебном процессе.
Сведения о здоровье защищены как специальная категория персональных данных.

boltКраткий вывод для директора