Допуск к физкультуре и медицинские группы здоровья

О чём этот разбор

Медицинскую группу для занятий физкультурой определяет врач, а не учитель и не директор. Школа получает заключение медорганизации и обязана организовать урок по нему. Разбор объясняет администрации, чем специальная группа отличается от временного освобождения, какие справки школа вправе принимать, кто за что отвечает и как закрыть риск для жизни, здоровья и аттестации ученика. Материал для директора, заместителя по УВР, учителя физической культуры и медработника школы. После прочтения вы сможете проверить свои локальные акты, порядок доведения сведений о группах до педагогов и оценивание учеников с медотводом.

boltКоротко

• Проверьте локальные акты: с 01.09.2025 действуют приказы Минздрава № 211н и № 213н, ссылки на прежние № 514н и № 822н недействительны — обновите положение об организации физкультуры и должностные инструкции.
• Заведите порядок: школа обеспечивает своевременное доведение до каждого учителя физкультуры необходимых сведений о допуске и ограничениях (без избыточных медицинских данных) и их обновление при поступлении новых справок; способ фиксации информирования — включая ознакомление под роспись — закрепляется локальным актом.
• Разграничьте в ЛНА и объясните родителям: медицинский документ не исключает предмет из образовательной программы. По форме приказа № 211н заключение может предусматривать допуск без ограничений, допуск с ограничениями либо недопуск к занятиям; отдельно указывается медицинская группа (основная, подготовительная, специальная «А»/«Б»). Временный медотвод и специальная группа — разные режимы, и «не допущен» ≠ «отнесён к спецгруппе».
• Не принимайте немедицинские «справки»: записка родителя не заменяет медицинский документ с реквизитами (например, форму 095/у, 027/у или заключение врачебной комиссии).
• Не оставляйте пустых отметок у учеников с медотводом и в спецгруппах: заранее предусмотрите доступные для них формы текущего контроля и аттестации в рабочей программе и локальном акте об оценивании — формы и порядок школа устанавливает сама (ч. 1–2 ст. 58, п. 10 ч. 3 ст. 28 ФЗ-273).

Что говорит закон

Правило допуска закреплено в части 7 статьи 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»: к занятиям физической культурой обучающихся допускают на основании сведений из заключения медорганизации, выданного по результатам профилактических медосмотров. Норма введена Федеральным законом от 13.06.2023 № 256-ФЗ и применяется с 2023/2024 учебного года. Смысл для школы простой: без медицинского основания педагог не вправе ни «назначить» ученику группу, ни допустить его к нагрузке, ни отстранить здорового ученика от урока по своему усмотрению.

Правила распределения на медицинские группы установлены не законом об образовании, а актом Минздрава. С 1 сентября 2025 года действует приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 211н «Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров…» (зарегистрирован в Минюсте 22.05.2025 № 82300; заменил приказ № 514н от 10.08.2017). Сам Порядок утверждён приложением № 1 к приказу; определение медицинских групп — в приложении № 3 к Порядку, форма медицинского заключения — в приложении № 4 к тому же Порядку.

Врачебное сопровождение обучения регулируется приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 213н «Об утверждении порядка оказания несовершеннолетним медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» (зарегистрирован в Минюсте 26.05.2025 № 82322; действует с 01.09.2025, заменил приказ № 822н от 05.11.2013).

Медицинских групп для занятий физкультурой три — основная, подготовительная и специальная; специальная делится на подгруппы «А» и «Б» (традиционно группам и подгруппам сопоставляют римские номера I–IV):

• Основная (I). Дети без нарушений здоровья и физического развития, а также с незначительными функциональными отклонениями, не вызвавшими отставания в развитии. Занимаются по полной программе, допускаются к сдаче нормативов и к спорту.
• Подготовительная (II). Дети с морфофункциональными нарушениями или физически слабо подготовленные, из групп риска по заболеваниям либо с хроническими заболеваниями в стойкой ремиссии. Занимаются по основной программе с ограничением отдельных упражнений и более постепенным освоением. Участие в спортивных соревнованиях для этой группы не предусмотрено; вопрос о допуске к массовым физкультурным мероприятиям и к выполнению нормативов комплекса ГТО решается по результатам дополнительного медицинского осмотра.
• Специальная подгруппа «А» (III). Дети с постоянными или временными нарушениями здоровья, требующими существенного ограничения нагрузки. Занимаются по специальной (щадящей) программе или адаптивной физкультуре.
• Специальная подгруппа «Б» (IV). Дети с постоянными нарушениями в стадии субкомпенсации и временными нарушениями без выраженных расстройств самочувствия. Им рекомендуются занятия ЛФК в условиях медорганизации и самостоятельные занятия. Конкретный режим на уроке школа определяет не самостоятельно, а по индивидуальному медицинскому заключению: исполняет отметку «допущен / не допущен» и указанные в заключении ограничения.

Группу определяет врач, ответственный за профилактический осмотр (педиатр, участковый педиатр или врач общей практики), и оформляет её медицинским заключением о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе. Роль школы — исполнить заключение, а не переоценивать его.

Освобождение и специальная группа — это разные вещи

Разграничение — практически самое важное. Родители часто приносят «освобождение» и понимают под ним отмену предмета. Юридически таких понятий два, и они не равны.

Временное освобождение от физической нагрузки — это медицинский отвод после острого заболевания или травмы на ограниченный срок. Оно освобождает ученика от выполнения упражнений, но не исключает предмет из образовательной программы. Универсального требования присутствовать именно в спортивном зале нет: порядок присутствия, безопасное место нахождения и доступные формы освоения программы школа определяет сама с учётом медицинского заключения и закрепляет в программе или локальном акте. Обычно ученик остаётся в расписании (в зале или ином безопасном месте под присмотром) и может осваивать теорию, правила, судейство, готовить доклады — но только если такие задания и формы контроля предусмотрены рабочей программой и локальным актом об оценивании. Автоматически заменять практическую часть рефератами школа не вправе: формы контроля надо предусмотреть заранее. По окончании срока освобождения возвращается к нагрузке.

Специальная медицинская группа — это не освобождение, а особый режим занятий по диагнозу на учебный период. Ученик занимается физкультурой по адаптированной, щадящей программе с акцентом на оздоровление и ЛФК, а не на нормативы. Отметка выставляется за освоение доступной ему программы.

Вывод для практики: фразы «мой ребёнок освобождён от физкультуры навсегда» в правовом поле нет. Есть либо срочный медотвод, который заканчивается, либо специальная группа, где предмет сохраняется. Закрепите это в локальном акте (положении об организации занятий физической культурой) и доведите до педагогов и родителей — это снимает почву для споров.

Какие документы нужны и на какой срок

Основанием для решения служит медицинский документ, а не устная просьба родителя. Единой обязательной формы справки об освобождении от нагрузки закон не устанавливает: значение имеют медицинские реквизиты и понятные рекомендации, а срок определяет врач, а не «тип бланка». Распределение на медицинскую группу оформляется медицинским заключением; приложение № 4 к Порядку (приказ № 211н) содержит рекомендуемый образец, а не обязательную унифицированную форму — заключение иной структуры с надлежащими реквизитами тоже действительно. Закрытый перечень принимаемых форм в локальном акте закреплять не стоит: это создаёт риск отказать в приёме иного надлежаще оформленного медицинского документа. Федеральной шкалы сроков «по виду бланка» тоже нет — срок и ограничения берите из текста самого документа. На практике встречаются, в частности:

• Справка о временной нетрудоспособности учащегося (форма 095/у) — типовой медотвод после недолгой болезни (ОРВИ, ангина и т. п.); срок указывает врач в самом документе.
• Выписка из медицинской карты (форма 027/у) — выписка из медицинской документации (например, после пневмонии или серьёзной травмы). Сама по себе она может не содержать исполнимого решения о допуске, поэтому смотрите, есть ли в ней конкретные рекомендации, ограничения и срок.
• Заключение врачебной комиссии (ВК) — для длительных освобождений и постоянных ограничений; срок определяет комиссия. Распределение на медицинскую группу оформляется по итогам профосмотра медицинским заключением (рекомендуемый образец — приложение № 4 к Порядку, утверждённому приказом № 211н; отклонение от структуры образца само по себе не делает документ недействительным).

Здесь важно различать два разных документа. Заключение о медицинской группе (рекомендуемый образец — приложение № 4 к Порядку) содержит саму группу и отметку о допуске — с ограничениями или без них; отдельного поля для срока и детального перечня ограничений в образце нет, поэтому требовать их как обязательные реквизиты не нужно. Если допуск отмечен «с ограничениями», но они не раскрыты, запросите уточнение до определения нагрузки. Временный медотвод — наоборот: из него должны быть понятны срок и ограничения, иначе он неисполним. Общее для обоих: Ф. И. О. ребёнка, дата и подпись врача (печать — при наличии). Диагноз или его код школе не нужен и обязательным реквизитом заключения не является — это врачебная тайна и специальная категория персональных данных (ст. 13 ФЗ-323, ст. 10 и ч. 5 ст. 5 ФЗ-152); школе достаточно решения о допуске, медицинской группы, ограничений и срока. Требовать сверх этого школа не вправе; принимать «справку» без медицинских реквизитов — тоже. Отказывать в приёме надлежаще оформленного медицинского документа только из-за отсутствия печати или прямо указанного срока не следует: недостающее уточните у медорганизации, а не перекладывайте на семью. Записка родителя — не медицинский документ: она не устанавливает медицинскую группу, медотвод или ограничение нагрузки. Её можно учесть лишь как краткое информирование о самочувствии ребёнка «на сегодня» и на усмотрение педагога снизить или отложить нагрузку; полноценным основанием для освобождения она не является. Если ребёнку стало плохо на уроке, правильная реакция — прекратить нагрузку и направить его к медработнику (или связаться с родителями), а не «освобождать по записке» на несколько дней.

Кого это касается

• Директор — отвечает за жизнь и здоровье обучающихся в образовательном процессе (ст. 41 ФЗ-273); утверждает ЛНА и порядок работы с медгруппами.
• Заместитель по УВР — контролирует оценивание учеников с медотводом и в спецгруппах, включение физкультуры в учебный план.
• Учитель физической культуры — исполняет заключения, дозирует нагрузку, оценивает по доступной части программы, не выходит за пределы медзаключения.
• Медработник школы (при наличии) — учитывает заключения, ведёт связь с медорганизацией.
• Классный руководитель — доводит сведения о медотводах, следит за актуальностью справок в классе.

fact_checkЧто проверить в школе

Что проверить	Где смотреть	Кто отвечает	Риск
Ссылки на НПА актуальны (211н, 213н, а не 514н/822н)	Положение об организации физкультуры, ДИ учителя ФК	Директор, зам. по УВР	Замечание проверяющих, работа по недействующему акту
Заключения медорганизации о медгруппах собраны и учтены	Личные дела / медчасть, журнал учёта групп	Учитель ФК, медработник	Допуск к нагрузке без основания, травма
Сведения о группах доведены до учителей ФК под роспись	Лист ознакомления, приказ на начало года	Зам. по УВР	Учитель не знал об ограничении → ответственность школы
Разграничение «медотвод / спецгруппа» закреплено в ЛНА	Положение об организации физкультуры	Директор	Конфликты с родителями, отмена предмета «по умолчанию»
Ученики с медотводом и в спецгруппах аттестуются	Классный журнал, локальный акт об оценивании	Учитель ФК, зам. по УВР	Пустые отметки, «н/а» без оснований
Сроки медотводов отслеживаются, продление — по новому документу	Журнал учёта справок	Учитель ФК, классный руководитель	Ученик остаётся без нагрузки бессрочно по истёкшей справке
Персональные данные о здоровье защищены	Согласия, порядок хранения справок	Директор, ответственный за ПДн	Нарушение при обработке спец. категории ПДн

checklistЧто сделать директору

• Утвердить положение об организации занятий физической культурой с разграничением «временный медотвод / специальная группа» и с актуальными ссылками на приказы № 211н и № 213н.
• Актуализировать должностные инструкции учителя физкультуры: убрать ссылки на № 514н и № 822н.
• Организовать доведение сведений о медгруппах и медотводах до каждого учителя ФК под роспись в начале учебного года и при поступлении новых справок.
• Закрепить порядок приёма медицинских документов: какие реквизиты нужны (медицинская группа или срок, конкретные ограничения, дата, подпись врача; печать — при наличии), что перечень форм открытый — принимается любой надлежаще оформленный медицинский документ (095/у, 027/у, заключение ВК и другие), что записка родителя — не медицинское основание и полноценный медотвод не заменяет.
• Проконтролировать оценивание учеников с медотводом и в спецгруппах по доступной части программы.
• Зафиксировать порядок хранения справок и заключений с соблюдением требований о защите персональных данных как специальной категории.

Основные риски

• Допуск к нагрузке вопреки заключению (например, ученика спецгруппы «Б» к сдаче норматива) — прямая угроза здоровью и основание ответственности школы. Отнесение к спецгруппе при этом не освобождает школу от обязанности обеспечить ребёнку физическое воспитание (п. 3 и п. 5 ч. 1 ст. 41 ФЗ-273: оптимальная нагрузка и условия для занятий).
• Отстранение здорового ученика «на всякий случай» — педагог не вправе снимать ученика с урока без медицинских оснований. Но и обратное неверно: часть 7 статьи 41 ФЗ-273 допускает к занятиям на основании сведений из заключения медорганизации, поэтому отсутствие сведений — не основание автоматически зачислить ребёнка в основную группу и допустить к полной нагрузке. Профилактические осмотры обязательны; если данных о группе нет, школа запрашивает заключение (через медорганизацию и родителей), а не назначает группу сама.
• Пустая отметка у «освобождённых» — предмет входит в учебный план и обязателен (ст. 43 ФЗ-273). Формы и порядок текущего контроля и промежуточной аттестации для таких учеников школа определяет сама (ч. 1–2 ст. 58, п. 10 ч. 3 ст. 28 ФЗ-273) — их нужно предусмотреть заранее. Непрохождение аттестации по уважительной медицинской причине автоматически академической задолженностью не является.
• Учитель не был уведомлён об ограничении — при разборе несчастного случая первым проверят, знал ли педагог об ограничениях и исполнил ли их. Ответственность школы за жизнь и здоровье — ст. 41 ФЗ-273 и общие нормы Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

warningТипичные ошибки школы

• Учитель сам «назначает» группу или отстраняет ученика «по виду». Полномочие — только у врача; решение педагога без медзаключения незаконно.
• Понимание спецгруппы как освобождения. Специальная группа — не освобождение, но подгруппы организуются по-разному: для подгруппы «А» школа обеспечивает занятия по специальной (оздоровительной, в том числе адаптивной) программе и оценивает ученика; для подгруппы «Б» основной объём — это ЛФК в медорганизации и самостоятельные занятия, а школа исполняет индивидуальное заключение о допуске и не подменяет медицинскую ЛФК школьной программой.
• Пустая отметка у «освобождённых». Отметку выставляют по формам контроля, предусмотренным для таких учеников рабочей программой и локальным актом, а не отменяют.
• Приём немедицинских «справок». Записка родителя не заменяет медицинский документ с надлежащими реквизитами (например, форму 095/у, 027/у или заключение ВК) и на медгруппу не влияет.
• Устаревшие ссылки в ЛНА. С 01.09.2025 действуют № 211н и № 213н; № 514н и № 822н недействительны.
• Ребёнок с медотводом уходит с урока домой. По общему правилу он остаётся на занятии; отпускать вне расписания без оформления — риск для безопасности и ответственности школы.
• Игнорирование срока освобождения. Медотвод конечен: по его истечении ученик возвращается к нагрузке, продление требует нового документа.

task_altПроверьте себя

• В положении об организации физкультуры разведены «временный медотвод» и «специальная группа»?
• Ссылки в ЛНА и ДИ обновлены на № 211н и № 213н?
• Сведения о группах доведены до учителей ФК под роспись и обновляются?
• Ученики с медотводом и в спецгруппах аттестуются по доступной части программы?
• Принимается ли любой надлежаще оформленный медицинский документ, если в нём есть достаточные для исполнения сведения (медицинская группа либо срок и ограничения)?
• Сроки медотводов отслеживаются, продление оформляется новым документом?
• Медицинские документы хранятся с защитой ПДн как специальной категории?

Что на выходе

После проверки у школы должны быть: актуальное положение об организации занятий физической культурой и должностные инструкции со ссылками на № 211н и № 213н; журнал учёта медицинских групп и справок; лист ознакомления учителей ФК под роспись; закреплённый порядок приёма медицинских документов и оценивания учеников с медотводом; порядок хранения справок с защитой персональных данных.

gavelНормативная и методическая основа

• Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», ст. 41 (ч. 7 — допуск по заключению медорганизации; п. 3 и п. 5 ч. 1 — нагрузка и условия), ст. 43. Часть 7 ст. 41 введена Федеральным законом от 13.06.2023 № 256-ФЗ.
• Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 211н (официальный текст) (Минюст 22.05.2025 № 82300; в силе с 01.09.2025; заменил № 514н от 10.08.2017): Порядок утверждён приложением № 1 к приказу, медицинские группы — приложение № 3 к Порядку, рекомендуемый образец медзаключения — приложение № 4 к Порядку.
• Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 213н (официальный текст) (Минюст 26.05.2025 № 82322; в силе с 01.09.2025; заменил № 822н от 05.11.2013): порядок оказания медпомощи в образовательных организациях.
• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
• Медицинские документы: формы 095/у, 027/у, заключение врачебной комиссии.

Материал подготовлен командой проекта. Дата публикации — 05.07.2026, проверка актуальности — 10.07.2026. Перед применением проверьте актуальную редакцию нормативных актов и локальные документы образовательной организации.