Ведётся как отдельный документ — журнал отбора и хранения суточных проб, а не как раздел настоящего документа.
Ответственный: [должность, Ф.И.О.]
| № | Дата | Время | Помещение / участок | Вид работы (текущая уборка / генеральная уборка / дезинфекция) | Применённое средство, идентификатор раствора / обработки (запись раздела 3) | Концентрация раствора | Мера при отклонении, ссылка на её выполнение | Подпись исполнителя | Подпись проверяющего |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | |||||||||
| 2 | |||||||||
| 3 | |||||||||
| 4 | |||||||||
| 5 |
Периодичность генеральной уборки и дезинфекции устанавливается графиком, утверждённым отдельно (приложение № 1 к настоящему журналу либо к применимой программе производственного контроля).
Ответственный: [должность, Ф.И.О.]
| № | Дата | Время | Идентификатор раствора / обработки | Наименование средства | Назначение (мытьё посуды / уборка / дезинфекция оборудования) | Метод контроля | Заданная концентрация по инструкции изготовителя | Фактическая концентрация (единица измерения) | Отклонение | Принятая мера, повторный результат | Подпись |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | |||||||||||
| 2 | |||||||||||
| 3 | |||||||||||
| 4 | |||||||||||
| 5 |
АКТ № ___ отбора проб для лабораторного исследования
«» ___________ 20 г. [населённый пункт]
Отбор оформил [должность, Ф.И.О., организация уполномоченного исполнителя]. Если по принятой процедуре участвует комиссия: [состав]. Произведён отбор проб:
[…] Полный текст документа доступен после оплаты.