Новый комплект: «Охрана здоровья обучающихся и первая помощь…

Тему первой помощи в школе разрывает между двумя крайностями. Либо от учителя требуют того, что вправе делать только медицинский работник, либо школа вообще не выстраивает систему охраны здоровья, ограничиваясь аптечкой в шкафу и надписью «первая помощь» на её крышке.

С 1 сентября 2024 года — новый порядок первой помощи

Ключевая проверка при подготовке комплекта касалась не содержания, а самого факта действия документа. Порядок оказания первой помощи, утверждённый приказом Минздрава России от 03.05.2024 № 220н (зарегистрирован Минюстом России 31.05.2024, № 78363), действует с 1 сентября 2024 года. Прежний приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н, по которому написана значительная часть школьных инструкций, утратил силу с той же даты.

Это не техническая деталь. Школьные инструкции по первой помощи, составленные до сентября 2024 года и не пересмотренные с тех пор, ссылаются на документ, который больше не действует. В комплекте порядок оказания первой помощи и все связанные с ним документы построены на приказе № 220н — с прямой отсылкой к нему, а не с пересказом медицинских манипуляций: комплект про организацию (кто, когда, куда звонит, кого информирует), а не медицинский справочник.

Приказ № 822н заменён приказом № 213н с 1 сентября 2025 года

Вторая замена, которую при подготовке комплекта пришлось проверять отдельно и которая оказалась не формальной: порядок оказания несовершеннолетним медицинской помощи в период обучения и воспитания, утверждённый приказом Минздрава России от 05.11.2013 № 822н, действовал больше десяти лет и по-прежнему регулярно встречается в чужих материалах как действующий документ. С 1 сентября 2025 года он заменён приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 213н (зарегистрирован Минюстом России 26.05.2025, № 82322). Соглашение о взаимодействии школы и медицинской организации в комплекте построено на приказе № 213н.

Первая помощь — не медицинское вмешательство, согласие родителей не нужно

Школы часто требуют с родителей отдельное «согласие на оказание первой помощи», хотя закон этого не требует. Статья 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ прямо разграничивает первую и медицинскую помощь: первая помощь оказывается до медицинской помощи, не относится к медицинскому вмешательству и, соответственно, правило об информированном добровольном согласии по статье 20 того же закона к ней не применяется.

Практический эффект — двойной. С одной стороны, школа, которая собирает такое согласие, создаёт у родителей ложное впечатление, что без бумаги ребёнку не помогут, — это лишняя тревога в критической ситуации. С другой стороны, отсутствие согласия не может быть причиной не оказать первую помощь. В комплекте информационное письмо родителям построено на разъяснении этого разграничения, а не на сборе подписи.

Обучение работников первой помощи — обязанность, а не инициатива

Обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи — одно из направлений охраны здоровья, прямо перечисленных в части 1 статьи 41 Федерального закона № 273-ФЗ (пункт 11), а не добровольная инициатива отдельной школы. Обязанность подтверждается и пунктом 11 части 1 статьи 48 того же закона об обязанностях педагогических работников. В комплекте — приказ об организации такого обучения и журнал учёта, увязанные с общими правилами обучения по охране труда (постановление Правительства Российской Федерации от 24.12.2021 № 2464, действующее до 1 сентября 2032 года после продления постановлением от 30.06.2026 № 805).

Аптечки — по отсылке, а не по памяти

Требования к комплектации аптечки для оказания первой помощи работникам медицинскими изделиями установлены приказом Минздрава России от 15.12.2020 № 1331н (зарегистрирован Минюстом России 10.03.2021, № 62703). В комплекте состав аптечки сознательно не переписан построчно в положении об аптечках — дана прямая отсылка к приложению приказа № 1331н. Причина простая: при обновлении приказа переписанный перечень в шаблоне немедленно устареет, а отсылка к первоисточнику останется верной. Составы иных возможных укладок, не предусмотренных этим приказом, комплект не рассматривает.

Кто ведёт журналы — и почему не классный руководитель

Журналы учёта первой помощи, обучения работников и контроля аптечек нередко перекладывают на классного руководителя «до кучи». Перечень документов педагогического работника, утверждённый приказом Минпросвещения России от 06.11.2024 № 779 (зарегистрирован Минюстом России 04.12.2024, № 80454), таких журналов не содержит. В комплекте они закреплены за медицинским работником, специалистом по охране труда или иным лицом, назначенным приказом директора, — не за классным руководителем.

Три уровня обязанностей — в одной таблице

Руководство для директора сводит в одну сравнительную таблицу три уровня, которые в школе постоянно путают: охрана здоровья (обязанности школы по статье 41 закона № 273-ФЗ — наблюдение, профилактика, санитарные нормы), первая помощь (что вправе и обязаны делать работники школы до прибытия медицинской помощи) и медицинская помощь (компетенция медицинской организации, для которой школа безвозмездно предоставляет помещение по части 3 статьи 41). Разграничение снимает с работников школы ответственность, которая им не принадлежит, и не позволяет отказаться от той, что принадлежит.

Что внутри

14 документов: приказ об организации охраны здоровья обучающихся по всем направлениям статьи 41; порядок оказания первой помощи; приказ об обучении работников навыкам первой помощи и журнал учёта обучения; положение об аптечках; журнал учёта обращений за первой помощью; порядок допуска к занятиям после болезни (с учётом смены санитарных правил с 1 сентября 2026 года — СП 2.4.3648-20 заменяются СП 2.4.2.4283-26); порядок действий при травме обучающегося со стыковкой к процедуре расследования несчастных случаев; соглашение о взаимодействии школы и медицинской организации; информирование родителей без лишнего требования согласия; памятка работнику; приказ о назначении ответственных; план мероприятий на учебный год; чек-лист организации первой помощи и охраны здоровья.

Плюс руководство для директора, чек-лист готовности по семи блокам и реестр нормативных источников с реквизитами, номерами регистрации Минюста и отдельным предупреждением о заменённых приказах. Комплект не воспроизводит формы расследования несчастных случаев с обучающимися — на эту процедуру на сайте есть отдельный полный комплект.

Источники: официальный текст приказа № 220н, официальный текст приказа № 213н, официальный текст приказа № 1331н.