| № | Ф.И.О. ребёнка, отряд | Ф.И.О. лица | Степень родства/отношение к семье | Документ, удостоверяющий личность | Подпись родителя, разрешившего передачу |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | |||||
| 2 | |||||
| 3 | |||||
| 4 | |||||
| 5 | |||||
| 6 | |||||
| 7 | |||||
| 8 | |||||
| 9 | |||||
| 10 | |||||
| 11 | |||||
| 12 |
Директору [полного наименования ОО] от [Ф.И.О. родителя (законного представителя)]
ЗАЯВЛЕНИЕ
Разрешаю моему ребёнку [Ф.И.О. ребёнка, отряд] самостоятельно уходить из лагеря по окончании обычного дня без сопровождения взрослого, начиная с «[дата]». Ответственность за безопасность ребёнка с момента его самостоятельного выхода с территории лагеря принимаю на себя. Разрешение не заменяет оценку школой ситуации при болезни, ухудшении состояния ребёнка или иных конкретных угрозах и не освобождает школу от ответственности за собственные нарушения при передаче (выпуске) ребёнка.
«[дата]» [подпись] [Ф.И.О.]
[…] Полный текст документа доступен после оплаты.