Директору [полное наименование образовательной организации] от [Ф.И.О. родителя (законного представителя) полностью, статус — для несовершеннолетнего обучающегося; либо Ф.И.О. совершеннолетнего обучающегося, действующего от своего имени] [Ф.И.О. обучающегося], учащегося (учащейся) [класс] класса
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу отчислить моего сына (дочь, подопечного) / прошу отчислить меня [Ф.И.О. обучающегося], [дата рождения], обучающегося (обучающуюся) [класс] класса, профиль обучения [при наличии; если профиля нет — укажите «не предусмотрен»], [полное наименование образовательной организации], из указанной организации в порядке перевода в [полное наименование принимающей организации] ([адрес места нахождения принимающей организации] — при наличии сведений).
[при переезде в другую местность вместо наименования школы укажите только населённый пункт и субъект Российской Федерации — подпункт «г» пункта 6 Порядка № 240]
В связи с переводом прошу выдать мне на руки: — личное дело обучающегося; — справку о периоде обучения по самостоятельно установленному организацией образцу, содержащую информацию об успеваемости обучающегося в текущем учебном году (перечень и объём изученных учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей), отметки по результатам текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации), заверенную печатью исходной организации и подписью её руководителя (уполномоченного им лица).
О сроке получения документов буду проинформирован(а) дополнительно либо готов(а) получить документы в срок, установленный Порядком, утверждённым приказом Минпросвещения России от 06.04.2023 № 240.
«» ___________ 20 г. _____________ / [Ф.И.О.] /
[…] Полный текст документа доступен после оплаты.