Извещения о несчастном случае в органы и организации — форма № 1

Ниже — точный текст формы № 1, приложение № 2 к приказу Минтруда России от 20.04.2022 № 223н: именно её, заполненную отдельно на каждого адресата (либо в стольких экземплярах, сколько применимых адресатов), нужно направлять. Регистр направленных извещений, применявшийся в прежних версиях комплекта, приведён ниже отдельным разделом как вспомогательная обложка дела — он помогает проконтролировать, что форма № 1 направлена всем применимым адресатам в срок, но не заменяет саму форму.

Форма № 1. Извещение о несчастном случае на производстве (групповом, тяжёлом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом)

[полное наименование образовательной организации]

1. [наименование органа]. Контактный телефон работодателя (его представителя), факс, электронная почта: [сведения].

2. [сведения 1].

3. [число пострадавших, в том числе погибших].

4. [должность ответственного 1].

5. [сведения 2].

6. [должность ответственного 2].

7. [место или адрес].

Передал: [должность, Ф. И. О.] [подпись] «[дата]»

[…] Полный текст документа доступен после оплаты.