[полное наименование образовательной организации]
УТВЕРЖДАЮ Директор [полное наименование образовательной организации] ____________ /[Ф.И.О.]/ «» _________ 20 г.
Помещение: ________________ (наименование, номер кабинета, этаж)
Учебный год: 20___/20___
Заведующий кабинетом: ________________ (должность, Ф.И.О.)
Дата проверки: «» _________ 20 г.
Комиссия действует на основании приказа от «» _________ 20 г. № _____
| Роль в комиссии | Должность | Ф.И.О. |
|---|---|---|
| Председатель | заместитель директора по административно-хозяйственной части | |
| Член комиссии | ответственный за охрану труда | |
| Член комиссии | заведующий кабинетом | |
| Член комиссии | [представитель выборного органа первичной профсоюзной организации — при наличии] |
| № | Что проверяется | Соответствует (да/нет) | Замечание | Срок устранения | Ответственный |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Пол ровный, без выбоин, покрытие не отслаивается | ||||
| 2 | Стены и потолок без повреждений, отделка не осыпается | ||||
| 3 | Окна исправны, стёкла целы, фрамуги открываются и фиксируются | ||||
| 4 | Двери исправны, открываются свободно, замки работают | ||||
| 5 | Отопительные приборы исправны, ограждены при необходимости, температурный режим обеспечивается | ||||
| 6 | Вентиляция работает, вытяжные отверстия не заклеены и не закрыты | ||||
| 7 | Водоснабжение и водоотведение исправны (при наличии в кабинете) | ||||
| 8 | Освещение исправно, светильники закрыты рассеивателями, перегоревшие лампы заменены |
[…] Полный текст документа доступен после оплаты.