[полное наименование образовательной организации]
УТВЕРЖДАЮ Директор [полное наименование образовательной организации] ____________ /[Ф.И.О.]/ «» _________ 20 г.
АКТ-РАЗРЕШЕНИЕ № _____ на проведение занятий
Помещение: [наименование кабинета, помещения, сооружения; номер] ______________________
Учебный год: 20___/20___
Заведующий кабинетом (ответственный за помещение): [должность, Ф.И.О.] ______________________
Дата составления: «» _________ 20 г.
Комиссия в составе:
| Роль в комиссии | Должность | Ф.И.О. |
|---|---|---|
| Председатель | [должность по фактическому штатному расписанию — например, заместитель директора по административно-хозяйственной части] | |
| Член комиссии | [должность ответственного за охрану труда] | |
| Член комиссии | заведующий кабинетом (ответственный за помещение) | |
| Член комиссии | [представитель выборного органа первичной профсоюзной организации — при наличии] |
действующая на основании приказа от «» _________ 20 г. № _____, произвела проверку готовности указанного помещения к проведению учебных занятий. Члены комиссии проверяют готовность помещения визуальным осмотром и сверкой документов в пределах своей фактической квалификации; вывод об исправности освещения, электрозащиты и эффективности вентиляции комиссия делает не собственным осмотром, а на основании протоколов и актов специализированных организаций (раздел 3), — при отсутствии обязательного протокола или акта по позиции соответствующая графа раздела 1 не может быть отмечена как «соответствует».
1. Проверено (общая часть)
| № | Что проверялось | Соответствует (да/нет/не применяется) | Примечание |
|---|---|---|---|
| 1 | Состояние помещения: пол, стены, потолок, окна, двери — без повреждений, создающих опасность | ||
| 2 | Мебель исправна, укомплектована, соответствует ростовым группам обучающихся, промаркирована | ||
| 3 | Освещение исправно, светильники закрыты рассеивателями, уровень освещённости достаточен | ||
| 4 | Отопление и вентиляция исправны, температурный режим обеспечивается | ||
| 5 | Электрооборудование, розетки, выключатели, кабели исправны, повреждений изоляции нет | ||
| 6 | Оборудование и технические средства обучения исправны, заземление (зануление) выполнено по проекту и типу установленного оборудования (при отсутствии в помещении оборудования, подлежащего заземлению, — «не применяется» с обоснованием) | ||
| 7 | Проходы и пути эвакуации свободны, эвакуационные выходы исправны, не загромождены |
[…] Полный текст документа доступен после оплаты.