Представление на совет профилактики (психолого-педагогический консилиум)

[полное наименование образовательной организации]

Председателю совета профилактики (психолого-педагогического консилиума) [Ф.И.О.]

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ на рассмотрение совета профилактики

от [должность инициатора: социальный педагог / заместитель директора по ВР] [Ф.И.О.]

«_» _______ 20 г.

Обучающийся: [Ф.И.О.], [класс].

Основание для обращения (факты, с датами, без обобщений и оценок):

Меры, предпринятые классным руководителем до обращения в совет профилактики:

Результат предпринятых мер: [сведения — см. условие 2].

Вопрос, предлагаемый на рассмотрение совета профилактики: [выбранное решение].

Приложения (при наличии): [сведения 2].

[Должность инициатора] _____________ /[Ф.И.О.]/

Приложения к документу

[…] Полный текст документа доступен после оплаты.

Это фрагмент образца. Полный текст в редактируемом файле Word, вместе с руководством по адаптации и заполненным примером, входит в комплект «Классное руководство: комплект документов». Разборы и статьи по этой теме открыты бесплатно.