Директору [полное наименование образовательной организации] [Ф.И.О. директора] от обучающегося(йся) 11 класса / выпускника(цы) прошлых лет [Ф.И.О. обучающегося полностью] дата рождения «[дата]», СНИЛС [номер при наличии] статус: обучающийся / экстерн / выпускник прошлых лет (указать)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зарегистрировать меня в качестве участника ГИА-11 в [20__/20__] учебном году и включить в списки участников по следующим учебным предметам:
Учебные предметы для прохождения ГИА (в том числе математика): 1) [предмет]; 2) [предмет]; 3) [предмет].
Уровень по математике: базовый или профильный (указать один уровень).
Форма прохождения ГИА: ЕГЭ / ГВЭ (указать; для ГВЭ — основание).
Результат итогового сочинения (изложения): «зачёт» от «[дата]».
Специальные условия при прохождении ГИА: требуется / не требуется. При необходимости — реквизиты: [реквизиты].
Мне разъяснено и понятно, что выбор уровня по математике не относится к компетенции школы и должен соотноситься с правилами приёма вузов, на которые я ориентируюсь (лист ознакомления — приложение № 2).
Контактный телефон: [номер].
«[дата]» [подпись обучающегося] [Ф.И.О.]
РАЗЪЯСНЕНИЕ ОБ ОБРАБОТКЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, [Ф.И.О. родителя (законного представителя) полностью], документ, удостоверяющий личность: [реквизиты], являясь родителем (законным представителем) обучающегося [Ф.И.О.], подтверждаю, что мне разъяснено следующее. Для регистрации участника ГИА и передачи сведений в региональную информационную систему обеспечения проведения ГИА [полное наименование образовательной организации] обрабатывает персональные данные обучающегося (фамилия, имя, отчество, дата рождения, класс, СНИЛС при наличии, выбранные учебные предметы, форма и сроки участия, сведения об особых условиях и результаты экзаменов) без отдельного согласия — как оператор, выполняющий возложенную на него обязанность: Пункт 44 Порядка проведения ГИА-11 прямо предписывает образовательным организациям «вносить сведения в региональные информационные системы в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации». Правовое основание такой обработки — пункт 2 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»: обработка персональных данных допускается, если она «необходима для достижения целей, предусмотренных международным договором Российской Федерации или законом, для осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации на оператора функций, полномочий и обязанностей». Отдельное согласие требуется только для обработки, этой обязанностью не покрытой, — например, сведений о состоянии здоровья при заявлении специальных условий проведения. Мне разъяснены также права субъекта персональных данных и порядок обращения в школу по вопросам их обработки.
«[дата]» [подпись] [Ф.И.О. родителя (законного представителя)]
[…] Полный текст документа доступен после оплаты.