Согласие на обработку персональных данных обучающегося при индивидуальной профилактической

[полное наименование образовательной организации]

на обработку персональных данных обучающегося

Я, [Ф.И.О. родителя (законного представителя) полностью / Ф.И.О. самого обучающегося, если он вправе действовать самостоятельно применительно к данному правоотношению и объёму дееспособности], документ, удостоверяющий личность, [вид, серия, номер, кем и когда выдан], [действующий(ая) в интересах несовершеннолетнего [Ф.И.О. обучающегося, дата рождения, класс, документ, удостоверяющий личность обучающегося: серия, номер, кем и когда выдан] на основании [документ, подтверждающий полномочия представителя: свидетельство о рождении ребёнка / акт органа опеки и попечительства / иной документ] — при подписании родителем (законным представителем)], проживающий(ая) по адресу [адрес],

даю согласие [полное наименование образовательной организации], адрес [адрес], на обработку персональных данных [моего ребёнка / моих персональных данных] в следующих целях: [конкретная цель, для которой запрашивается это согласие, — например, передача сведений названному в согласии лицу или организации вне обязательного информирования по статьям 9 и 14 Федерального закона № 120-ФЗ], в объёме, указанном ниже, на срок до [дата или событие, прекращающее обработку по этой цели]. Дополнительно я ознакомлен(а) с уведомлением об обработке персональных данных при индивидуальной профилактической работе от «[дата]», которое описывает обработку, ведущуюся Школой без согласия в силу закона.

Это фрагмент образца. Полный текст в редактируемом файле Word, вместе с руководством по адаптации и заполненным примером, входит в комплект «Профилактика безнадзорности и правонарушений». Разборы и статьи по этой теме открыты бесплатно.